● 나프로힐(Naproheal)
나프록센은 소염진통제이다. 부작용이 큰 스테로이드 화합
물을 대신하여 염증질환을 치료할 수 있는 비스테로이드성
소염진통제(NSAIDs*)로 분류된다. 발열, 염증, 통증을 일으
키는 프로스타글란딘(prostaglandin)의 생성에 관여하는
효소인 사이클로옥시게나제 1과 2(COX-1, COX-2)를 억제
한다. COX-1은 위점막 보호에 관여하고, COX-2는 발열, 염
증, 통증에 관여한다. 나프록센을 포함한 NSAIDs 약물들은
두 가지를 모두 억제하기 때문에 해열, 소염, 진통 작용을 나
타내지만, 위장관에 대한 부작용도 일으킬 수 있다. 또한 사
이클로옥시게나제는 혈소판의 응집을 촉진하는 트롬복산
(thromboxane) A2†의 생성에도 작용하기 때문에 NSAIDs
는 혈소판 응집을 억제하여 출혈시간을 연장시킬 수 있다.
염 형태인 나프록센 나트륨은 나프록센보다 물에 잘 녹기
때문에 체내에서 흡수속도가 빠르다고 알려져 있다. 그러
므로 급성 통증 시 나프록센보다 빠른 효과를 나타낸다.
● 나프로힐(Naproheal) 효과
나프록센과 나프록센 나트륨 단일제는 골격근장애(삠, 타박
상, 외상, 허리통증), 건염(힘줄염), 활액(윤활)낭염, 급성 통
풍, 편두통, 수술 후 통증, 발치 후 통증, 월경곤란증의 통증
완화 등의 목적으로 단기간 사용된다. 또한 류마티스양 관
절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강직성 척추염과 같은 만
성 질환에서 염증과 통증을 감소시키기 위해 사용되기도
한다.
나프록센과 위산분비 억제제인 에스오메프라졸과의 복합
제는 위 또는 십이지장궤양의 발생 위험이 있으면서 고용
량의 나프록센을 투여해야 하는 환자에서 류마티스성 관절
염, 골관절염, 강직성 척추염 증상 치료에 사용된다.
고함량인 나프록센 500 mg, 1,000 mg 제품은 전문의약품으
로, 저함량인 나프록센 250 mg과 나프록센 나트륨 275 mg
제품은 일반의약품으로 구분된다.
● 나프로힐(Naproheal) 복용법
● 나프로힐(Naproheal) 주의사항
• 소염진통제에 의한 치료는 원인을 치료하는 것이 아니라
증상을 완화하는 것이므로, 급성 질환에 사용하는 경우 가
능한 최단기간 동안 최소한의 효과가 있는 용량으로 사용
해야 한다.
• 감염에 의한 염증의 증상이 나타나지 않도록 하여 감염성
합병증의 진단이 늦어지게 할 수 있다. 감염증에 사용할 경
우에는 의료 전문가와 상의하여 적절한 항균제를 병용하
고 관찰을 충분히 하여야 한다.
• 혈소판 응집을 억제하여 출혈 시간을 연장시킬 수 있으므
로 출혈 경향이 있는 환자, 혈액응고장애가 있거나 항응고
제를 복용하고 있는 환자는 복용하기 전에 의료 전문가와
상의하도록 한다.
• 소화성 궤양이나 위장관 출혈이 있었던 환자가 나프록센
을 포함한 NSAIDs를 복용 시 위장관 출혈의 발생 위험이
증가되었다. 또한 경구용 코르티코스테로이드 또는 항응
고제를 병용하거나, 알콜 섭취, 고령자, 허약한 환자의 경
우도 위장관 출혈의 발생 위험이 증가하므로 이러한 환자
는 나프록센 복용 시 주의하도록 한다.
• NSAIDs를 장기간 복용 시 신장 손상이 일어날 수 있다.
또한 NSAIDs 투여로 일시적인 간수치의 상승과 간염, 간
부전 등의 심각한 부작용이 드물게 보고되었다. 따라서 간
장애, 신장애 환자 등은 복용하기 전에 의료 전문가와 상의
하도록 한다.
• 고령자, 전신성 홍반성 루푸스(SLE*) 환자 및 혼합 결합
조직질환(MCTD†) 환자는 신중히 사용해야 한다.
• 고혈압을 악화시키거나 체액저류 또는 부종을 일으킬
수 있으므로, 고혈압이나 심부전 환자는 신중히 사용해야
한다.
• 만성 질환 등으로 장기간 복용하는 환자는 정기적으로 임
상검사가 실시되어야 할 수도 있으므로 의료 전문가의 지시
에 따르도록 한다. 간기능 또는 신기능 검사 결과가 비정상
적이거나 악화되면, 복용을 중단해야 할 수도 있다. 장기간
복용하는 경우 빈혈이 나타날 수 있으므로 빈혈 증상이 나
타나는 경우에는 혈액 검사를 해야 한다.
• 복용 후 과도한 체온하강, 허탈, 사지냉각 등의 증상이 나
타날 수 있으므로 특히 고열을 수반하는 유아, 소아 및 고
령자 또는 소모성 질환 환자는 복용 후 이러한 증상의 발생
등에 주의해야 한다.
• 아나필락시스‡ 유사 반응이 나타날 수 있으며, 특히 코에
용종이 있거나 중증의 기관지 경련이 나타나는 천식 환자에
게 나타나기 쉽다. 아스피린이나 다른 NSAIDs에 과민반응
이 나타난 환자는 나프록센에도 과민반응을 나타낼 수 있다.
아나필락시스 유사 반응이 나타나는 경우 즉시 응급의료기
관을 방문하여 적절한 처치를 받도록 한다.
• 드물게 박탈 피부염, 피부점막안증후군(스티븐스-존슨
증후군§) 및 독성 표피괴사용해(리엘 증후군∥) 같은 치명
적인 피부 부작용을 일으킬 수 있으므로 피부 발진이나 또
는 다른 과민반응의 증상 및 징후가 나타나면 약물 복용을
중단하고 의료 전문가와 상의하도록 한다.
• 나프록센은 출혈시간 연장시킬 수 있으므로 출혈시간
측정 등 일부 임상검사에 영향을 미칠 수 있어 주의가
필요하다.
